Lucrezi în îngrijire în UK și auzi des de Mental Capacity Act, dar nu ești sigur ce înseamnă concret pentru tura ta? Nu ești singur. Mulți îngrijitori știu că legea există, dar se întreabă: „Când pot decide eu în locul unei persoane?” sau „Ce fac dacă refuză îngrijirea?”.
În acest ghid îți explicăm simplu ce este Mental Capacity Act 2005, care sunt cele cinci principii, cum arată testul de capacitate și ce faci tu, ca îngrijitor, în situațiile de zi cu zi. Informațiile sunt generale: urmează mereu politica angajatorului tău și cere sprijin de la senior sau manager când ai dubii.
Ce este Mental Capacity Act 2005
Mental Capacity Act (MCA) este legea care se aplică în Anglia și Țara Galilor și protejează persoanele de la 16 ani în sus care s-ar putea să nu poată lua singure anumite decizii. Poate fi vorba de o persoană cu demență, cu o dizabilitate de învățare, după un accident vascular cerebral sau aflată temporar într-o stare de confuzie.
Legea are două scopuri: să protejeze persoanele vulnerabile și, la fel de important, să le respecte dreptul de a decide singure ori de câte ori pot. Scoția și Irlanda de Nord au legislație proprie, așa că, dacă lucrezi acolo, verifică regulile locale.
Cele cinci principii ale legii
Tot ce faci sub Mental Capacity Act pornește de la aceste cinci principii:
- Prezumția capacității. Pornești de la ideea că persoana poate decide singură, până se dovedește contrariul.
- Sprijin pentru a decide. Înainte să spui că cineva nu poate decide, încerci toate metodele practice de a-l ajuta: explicații simple, imagini, timp, momentul potrivit al zilei.
- Dreptul la decizii „nechibzuite”. O decizie care ți se pare greșită nu înseamnă automat lipsă de capacitate.
- Interesul superior (best interests). Orice decizie luată pentru o persoană fără capacitate trebuie luată în interesul ei.
- Varianta cea mai puțin restrictivă. Alegi mereu opțiunea care limitează cel mai puțin drepturile și libertatea persoanei.
Cum se evaluează capacitatea: testul în doi pași
Capacitatea se evaluează pentru o anumită decizie, la un anumit moment. Cineva poate alege singur ce mănâncă, dar poate să nu poată decide asupra unui tratament complex. Capacitatea poate varia și de la o zi la alta.
Evaluarea are, în linii mari, două etape:
- Există o afectare sau o tulburare a minții ori a creierului (permanentă sau temporară)?
- Din cauza ei, persoana nu poate lua decizia? Adică nu poate înțelege informația relevantă, nu o poate reține suficient, nu o poate folosi sau cântări, ori nu își poate comunica decizia în niciun fel.
Evaluările formale pentru decizii importante le fac de obicei profesioniști sau managerii. Pentru deciziile mici de zi cu zi, însă, și tu aplici aceeași logică: îi explici persoanei, verifici dacă a înțeles și îi respecți alegerea.
Ce face îngrijitorul în practică, la fiecare tură
Mental Capacity Act nu e doar teorie pentru manageri. Se vede în gesturile mici:
- Ceri consimțământul înainte de orice îngrijire personală, chiar dacă faci același lucru în fiecare zi.
- Oferi alegeri simple: două haine, două băuturi, două activități, în loc de întrebări deschise care pot copleși.
- Alegi momentul potrivit: multe persoane cu demență sunt mai clare dimineața sau după ce s-au odihnit.
- Folosești comunicarea potrivită: propoziții scurte, contact vizual, gesturi, imagini, ochelari și aparat auditiv la îndemână.
- Notezi corect în planul de îngrijire ce ai oferit, ce a ales persoana și cum a răspuns.
Dacă vrei să aprofundezi comunicarea cu persoanele cu demență, citește și ghidul nostru despre îngrijirea persoanelor cu demență.
Când persoana refuză îngrijirea
Un refuz nu este o problemă de rezolvat cu forța. Dacă persoana are capacitate pentru acea decizie, refuzul ei trebuie respectat, chiar dacă nu ești de acord. Poți reveni mai târziu, poți explica din nou sau poți propune altă variantă.
Dacă ai motive să crezi că persoana nu are capacitate pentru acea decizie, nu decizi singur. Raportezi senior-ului sau managerului, notezi ce s-a întâmplat și urmezi planul de îngrijire. Deciziile de tip best interests se iau după o evaluare și, de regulă, cu implicarea familiei, a celor apropiați și a profesioniștilor. Orice semn de abuz sau neglijare se raportează conform procedurii de safeguarding pentru adulți.
Restricții, DoLS și ce urmează
Uneori, pentru siguranța persoanei, îngrijirea include restricții: ușa încuiată, supraveghere constantă, senzori. Când o persoană fără capacitate este privată de libertate într-un cămin sau spital, este nevoie de o autorizare legală. În prezent, în Anglia și Țara Galilor, aceasta se face prin Deprivation of Liberty Safeguards (DoLS).
Guvernul a anunțat planuri de a înlocui DoLS cu Liberty Protection Safeguards (LPS), însă calendarul nu este stabilit definitiv. Ca îngrijitor, nu trebuie să gestionezi tu aceste proceduri, dar e bine să știi dacă persoana pe care o îngrijești are o autorizare și ce condiții include. Întreabă managerul și urmărește anunțurile oficiale pe gov.uk.
Unde se învață Mental Capacity Act
Noțiunile despre capacitate, consimțământ și best interests apar în Care Certificate și în cursurile obligatorii din îngrijire. Angajatorii și inspectorii CQC se așteaptă ca personalul să le aplice, nu doar să le recunoască.
Cum te ajută Rafidin Education
La Rafidin Education, cursurile sunt create de Mirela Simona Anghelache, care lucrează de peste 11 ani în îngrijire în UK, de la care assistant la Assistant Practitioner într-un spital. Știm cât de greu e să aplici legea în ritmul unei ture aglomerate, așa că explicăm totul practic, cu exemple reale.
- Safeguarding Adults și Dementia Awareness, unde capacitatea și consimțământul sunt teme centrale.
- Îngrijire la finalul vieții și Conștientizare Autism, plus Effective Communication in Care, din categoria Sănătate și îngrijire socială.
Beneficii: acreditare CPD, cursuri bilingve RO/EN, online, în ritmul tău, certificat imediat după finalizare și consultanță 1:1 pentru carieră. Pentru cămine și agenții oferim și training pentru echipe.
Vrei să lucrezi cu mai multă siguranță și să respecți fiecare persoană pe care o îngrijești? Alege astăzi un curs din categoria Sănătate și îngrijire socială și obține certificatul CPD direct de acasă.
Întrebări frecvente
Pot decide eu, ca îngrijitor, că o persoană nu are capacitate?
Pentru alegerile mici de zi cu zi aplici principiile legii, dar pentru deciziile importante evaluarea o fac profesioniștii sau managerii. Dacă ai îndoieli, raportează și notează ce ai observat.
Dacă cineva are demență, înseamnă că nu are capacitate?
Nu. Diagnosticul singur nu înseamnă lipsă de capacitate. Capacitatea se evaluează pentru fiecare decizie în parte și poate varia de la o zi la alta.
Ce fac dacă familia îmi cere să ignor refuzul persoanei?
Nu acționa împotriva voinței persoanei pe baza cererii familiei. Explică politicos că trebuie să urmezi planul de îngrijire și anunță senior-ul sau managerul.
